Diyabet ve Böbrek Hastalığı
Diyabet, Avrupa ve Amerika’da son dönem böbrek hastalığının en sık nedeni olarak yer alıyor. Türkiye’de de diyabetik nefropati (diyabete bağlı böbrek hastalığı) son dönem böbrek yetersizliğinin nedeni olarak ön plana geçmiş durumda. Hem tip1 hem de tip 2 diyabetlihastaların yüzde 20-30’unda börekte problem gelişiyor.
Diyabetik nefropatide, yani diyabete bağlı böbrek hastalığında idrarda protein kaçağı (proteinüri ), vücutta şişlik (ödem), tansiyon yüksekliği ve böbrek yetersizliği görülür. Ancak bu belirti ve şikayetler son dönemlerde ortaya çıkar. Hastalık çok uzun süre sessiz seyreder.
Böbrek hastalığından nasıl kaçınırım?
Böbrek sorunlarınızı geliştirme şansınızı azaltmak için atmanız gereken önemli adımlar şunlardır:
• Kan şekeri seviyenizi olabildiğince sağlıklı tutun. Mucizelere ulaşmak zorunda değilsiniz, her gelişme, ne kadar küçük olursa olsun, böbreklere olan riski azaltacaktır.
• Tansiyonunuzu sağlıklı bir aralıkta tutun: 140 / 80’den az.
• İdrarınızı en az yılda bir kez protein kontrol ettirin. Test, mikroalbuminüria testi olarak adlandırılır ve bir laboratuara gönderilen idrar örneğinde yapılır.
• Eğer sigara içiyorsanız, kesmeyi deneyin ya da daha iyisi bırakın.
• Kan lipidlerinizi (kolestrol seviyeleri) sağlıklı bir aralıkta tutun.
Ne sıklıkta böbreklerimi kontrol ettirmeliyim?
Yılda en az bir kez aşağıdaki kontrolleri yaptırmalısınız. Birkaç yıl diyabetliyseniz veya böbrek hasarı belirtileri gösteriyorsanız çeklerin daha sık yapılması gerekecektir.
• Kan şekeri kontrolü
Bu, HBA1c (glikosile haemaglobin) adı verilen bir kan testi ile yapılır. BBA’ya karşı en az zarar verebilmeniz için HBA1c% 7’den daha az olmalıdır.
• Kan basıncı
Doktorunuzu her ziyaretinizde kan basıncınızı kontrol ettirmelisiniz. 140/80 veya altında kalması çok önemlidir. Aslında bazı sağlık uzmanları, 130 / 70’in altında veya daha az olması gerektiğini söylüyor.
• İdrar proteini (veya mikroalbüminüri)
Protein testinin idrarda mikroskopik miktarda protein (mikroalbüminüri) için bir laboratuar testi olması için böbreklerden protein kaybı çok erken almak önemlidir. Böbrek hasarı erkenden yakalanırsa, daha fazla hasar oluşma oranını düşürmek için etkili olabilen ilaç kullanılabilir. Kullanılan ilaçlara Ace-Inhibitors denir. Hasar ilerledikten sonra bu ilaçlar daha az etkindir, bu nedenle düzenli kontroller çok önemlidir.
• Kan lipidleri (veya kolesterol)
Araştırma, kan dolaşımınızdaki yağ (veya lipid) dengesinin böbrek fonksiyonunuzu etkileyebileceğini önermeye başlıyor.
Kimlerin böbrek sorunlarına yakalanma olasılığı yüksek?
• Uzun süre diyabet hastası (on yıldan fazla)
• Sigara kullananlar,
• Yüksek tansiyon hastaları